医師の働き方改革が本格始動：面接指導と健康確保措置の重要性を薬剤師×社労士が解説
HOLOS社労士&行政書士Labo2024年4月から本格的にスタートした医師の働き方改革は、医師の労働環境改善と地域医療の持続可能性を目指した重要な取り組みです。中でも、時間外労働が長時間にわたる医師に対する面接指導の実施は、すべての医療機関に課された新たな義務であり、適切な対応が求められます。
この記事では、面接指導を中心に医師の働き方改革の概要を解説し、薬剤師や社会保険労務士（社労士）としてどのような役割を果たせるかを考察します。
1. 面接指導の重要性：長時間労働による健康リスクを軽減
働き方改革では、医師の長時間労働を抑制するために、時間外・休日労働の上限規制が導入されました。医療機関は、以下の条件を満たす医師に対して面接指導を行う義務があります。
- 対象医師：1か月の時間外労働が100時間以上になる見込みの医師（A水準、B水準、C水準すべてが対象）。
- 義務内容：
- 労働が例えば月80時間を超える段階で準備を開始し、100時間到達前に面接指導を実施。
- 面接指導結果に基づき、必要に応じて勤務停止などの措置を講じる。
面接指導は、医師の健康状態をチェックし、心身の不調がないかを確認する重要なプロセスです。これを怠ると、医療法や労働基準法違反として罰則が科される可能性があります。
2. 面接指導の具体的なポイント
厚生労働省が公表した面接指導のポイントには、医療機関が守るべき実施体制が詳細に記されています。
- 対象医師の特定：医師の勤務時間を正確に把握し、例えば時間外労働が80時間を超えた段階で準備を始める。
- 面接指導実施医師の確保：
- 面接指導は、厚労省の講習会を修了した医師が担当。
- 他医療機関との連携により実施体制を整備する。
- 結果の保存：面接指導結果を5年間保存し、必要に応じて共有する仕組みを構築する。
3. 地域医療における働き方改革の課題
宮城県や仙台を含む地方では、医師不足が深刻であり、働き方改革の実施に伴う課題が顕著です。
- 医師の負担増加：医師数が少ないため、一人当たりの負担が大きくなりやすい。
- 宿日直勤務の継続：地域医療を維持するために、宿日直勤務を続けざるを得ない医師が多い。
- 適切な労務管理の難しさ：複数の医療機関で勤務する医師に対し、労働時間を通算して管理するのが困難。
4. まとめ：薬剤師・社労士が果たす役割
薬剤師としての役割
- 医師の業務負担軽減：薬物療法の管理や服薬指導を通じて、医師の負担を軽減。
- 医療チームでの連携：医師や看護師と協力し、患者ケアを効率的に進める。
- 地域医療への貢献：地域の医療ニーズに応じた薬剤師業務を展開し、医療体制を支える。
社労士としての役割
- 労務管理のサポート：医療機関が面接指導を含む労働時間管理を適切に行えるよう指導。
- 宿日直勤務の改善提案：宿日直勤務が続く医師に対し、インターバル制度や代償休息の導入を支援。
- 罰則回避のための体制整備：医療法や労基法に基づく面接指導体制を整え、医療機関のコンプライアンスをサポート。
地域医療を支えるために
医師の働き方改革は、医療の質を維持しながら医師の健康を守るための重要な施策です。一方で、地域医療の現場では、人手不足や労務管理の複雑化といった課題に直面しています。薬剤師や社労士がそれぞれの専門性を活かし、医療現場を支えることが求められています。
宮城県や仙台の医療機関でも、働き方改革を円滑に進めるためのサポートが必要です。薬剤師×社労士として地域医療のために貢献していきたいと思います。
HOLOS社労士＆行政書士Labo
薬剤師・社会保険労務士・行政書士
石田 宗貴
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